Dane personalne

Imiona*

Nazwisko*

Nazwisko rodowe*

Imię matki*

Imię ojca*

Data urodzenia (DD/MM/RRRR)*

Miejsce urodzenia*

Numer PESEL*

Numer dowodu osobistego*

Numer NIP (Dotyczy m.in.: prowadzących działalność gosp., podatników VAT.)

Adres zameldowania/zamieszkania (będący jednocześnie adresem do wykazania na druku PIT)

Gmina*

Powiat*

Województwo*
dolnośląskiekujawsko-pomorskielubelskielubuskiełódzkiemałopolskiemazowieckieopolskiepodkarpackiepodlaskiepomorskieśląskieświętokrzyskiewarmińsko-mazurskiewielkopolskiezachodniopomorskie

Ulica, numer domu, numer mieszkania*

Kod pocztowy*

Miejscowość*

Poczta*

Numer telefonu*

Adres email*

Nazwa i adres urzędu skarbowego (np. Urząd Skarbowy w Pabianicach 95-200 Pabianice, ul. Zamkowa 26)*

Adres do korespondencji*
Taki sam jak adres zameldowania/zamieszkaniaInny niż adres zameldowania/zamieszkania

Dane dotyczące konta bankowego

Nazwa banku*

Nr konta bankowego*

Oświadczenie zleceniobiorcy w celu określenia zobowiązań wobec ZUS

Oświadczam, że oprócz wykonywanej na rzecz Creality umowy-zlecenia:

Jestem studentem/uczniem szkoły ponadpodstawowej i nie ukończyłem(am) 26 lat
TakNie

Jestem bezrobotny
TakNie

Jestem dodatkowo zatrudniony i moje wynagrodzenie jest NIŻSZE niż minimalna krajowa
TakNie

Jestem dodatkowo zatrudniony i moje wynagrodzenie jest RÓWNE BĄDŹ WYŻSZE niż minimalna krajowa
TakNie

Legitymuję się orzeczeniem o stopniu niepełnosprawności
TakNie

Jestem emerytem/rencistą
TakNie

Prowadzę pozarolniczą działalność gospodarczą, z tytułu której opłacam składki od preferencyjnej podstawy wynoszącej 30% minimalnego wynagrodzenia
TakNie

Prowadzę pozarolniczą działalność gospodarczą, z tytułu której opłacam składki od podstawy wymiaru wynoszącej co najmniej 60% prognozowanej przeciętnej płacy
TakNie

Usługi wykonywane w ramach umowy, której dotyczy to oświadczenie, wchodzą w zakres prowadzonej przez mnie działalności gospodarczej
TakNie

Objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym (koszty ponosi zleceniobiorca)
wnoszę o objęcie mnie dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowymnie wnoszę o objęcie mnie dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym

Numer legitymacji uczniowskiej/studenckiej (jeśli dotyczy)

Stopień niepełnosprawności (jeśli dotyczy)

Oświadczenie

Jednocześnie oświadczam, że o fakcie jakiejkolwiek zmiany powyższych danych niezwłocznie poinformuję ZleceniodawcęOświadczam, że zapoznałem się z regulaminem przetwarzania danych osobowych i wyrażam na to swoją zgodę

Regulamin jest dostępny TUTAJ

Wysyłając niniejsze oświadczenie wyrażam zgodę na wykorzystanie mojego wizerunku utrwalonego na wykonanych mi fotografiach w celach marketingowych i promocyjnych Creality sp. z o.o. przez ich publikację na stronie internetowej, za pośrednictwem portali społecznościowych takich jak Facebook, Instagram i portale podobne oraz wykorzystywania w portfolio drukowanym i udostępnianym klientom i potencjalnym klientom.